另外
长期使用可能造成肠道功能紊乱,损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘。故应短期、间断性使用。
03润滑性泻药这类药物通过润滑肠道、软化粪便使大便容易排出。它们通过润滑肠道、软化粪便使大便容易排出,可口服和肛门给药,不良反应较轻。小贴士但大剂量口服易出现较重腹泻,引起脱水致体内液体失衡。肛门给药不当还有引起直肠黏膜坏死的危险。●常用药物主要有甘油、石蜡,开塞露等。●注意事项这类药物多是局部给药,比如开塞露之类,这样局部的作用更快,也避免身体的吸收。而低聚糖类的通便药,则类似我们平时吃水果蔬菜产生的效果,主要是增加纤维素,像洋葱、芹菜、海带、苹果等都含有,这也是多吃水果蔬菜能通便的原理。另外该类药物作用温和,早期是慢性功能性便秘的主要治疗药物,安全性相对较高,长期使用会产生依赖性。04渗透性泻药在肠内形成高渗状态,保留水分和软化粪便,增加粪便体积,刺激结肠蠕动,从而缓解便秘。●小贴士可用于补充纤维素后仍不能改善的轻、中度慢性便秘患者。依赖性低,不良反应少,适合儿童、老年人、妊娠期妇女及糖尿病患者,但起效缓慢。●常用药物双糖渗透性泻药,如:乳果糖、山梨醇,聚乙二醇和盐类缓泻剂,如硫酸镁等。●注意事项渗透性通便药通常也是空腹吃好,同样要注意补水,才能充分发挥药效。另外渗透性通便药服用量大时会产生腹泻,特别是盐类通便药硫酸镁,可以引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者应慎用。05促肠动力药促肠动力药,可以促进胃肠蠕动,简单来说就是给胃肠增加动力,“有力气”才能推动食物残渣在结肠中运行。●小贴士对于便秘多年,体质衰弱,十多天才排一次大便,排便还很困难,吃乳果糖也不太管用的重度患者,可除了用渗透性通便药之外,还可以使用促肠动力药,帮助肠子蠕动。●常用药物普芦卡必利、莫沙必利、潘多立酮等。●注意事项一般用药1-3天会见效,如果用药达3周或更长时间,仍效果不好,就要找医生重新评估,看是应该继续服药,还是换其它的药。常见通便类中成药01行气导滞类此类药物适用于气滞型便秘。本型便秘可见大便干结,欲便不得出。或便而不爽,注意兼有肠鸣矢气,小腹作胀等气滞不畅的表现。治法为顺气解郁。●六味安消胶囊组成:土木香、大黄、山奈、诃子、寒水石等。每次3~6粒,每日3次。服药不宜超过1周。注意此药通便力量较大,体弱者用量宜小,孕妇忌服。●四磨汤口服液组成:木香、枳壳、乌药、槟榔。每次2支,每日3次。疗程1周。注意事项此药适于久病卧床者或以腹胀较重者,泻下力量缓和,可用于体虚患者。孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁用。●木香槟榔丸组成:木香、槟榔、枳壳、陈皮、青皮、香附、三棱、莪术、黄连、黄柏、大黄、牵牛子、芒硝。每次6g,每日2次。注意事项此药中诸味多为芳香走窜破血行血之品,中病即止,一般服用3天即可,不可久服,以防耗损正气。体虚者用量酌减,孕妇忌服。●枳实导滞丸组成:枳实、大黄、黄连、黄芩、神曲、白术、茯苓、泽泻。每次9g,每日2次。注意事项此药适用于不思饮食、腹部胀痛的气滞型便秘。02清热通便类此类药物适用于实热型便秘。本型便秘可见大便干结,腹胀痛,注意兼有面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤、舌红苔黄燥等热象。治法为清热润肠通便。●通便灵组成:芦荟、琥珀等。每次3粒,每日2次。注意事项本品既可应用于短期便秘病人,又适用于顽固性便秘患者。用于顽固性便秘患者时,应在建立良好大便习惯后,减量给药,直至停药,以彻底治愈便秘。●牛黄上清(解毒、清火)丸组成:牛黄、大黄、黄连、黄芩等。每次2丸,每日2次。注意事项此药泻下作用较大,易产生水样便,且停药后易使大便更加干燥,应酌量使用,服药时间控制在1周之内。●地榆槐角丸组成:地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳。每次2丸,每日3次。注意事项此药常用于痔疮、肛裂便鲜血、肛门痛痒、胃肠出血,伴有大便干燥者。且止血效果较好,通便之力较弱。服药时间在半月以内。孕妇忌用。●番泻叶冲剂组成:番泻叶。属刺激性泻药,因药力单一,常用于急性便秘,一般一次10g,开水冲服。注意事项此药泻下之力较大,易形成水样泻,不适于长期服用,使用2~3次即可。肠梗阻禁用。●防风通圣丸组成:防风、荆芥穗、薄荷、大黄、芒硝、麻黄、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归等。每次6g,每日2次。注意事项此药适于内热便秘,又兼有恶寒发热等外感风寒者,通便之力和缓,无腹痛、水泻等反应。03滋阴清热类此类药物适用于阴虚型便秘。本型可见大便干结,状如羊粪,注意兼有头晕耳鸣,潮热盗汗,舌红,苔少等阴虚内热之象。治法为滋阴生津,润肠通便。●麻仁润肠丸组成:火麻仁、白芍、大黄、苦杏仁、陈皮、木香。每次2丸,每日3次。注意事项此药副作用小,可长期用于年老体弱者便秘,孕妇忌用。●麻仁滋脾丸组成:火麻仁、大黄、当归、枳实、厚朴、苦杏仁、郁李仁、白芍。每次1丸,每日2次。注意事项此药主要用于纳差食少的阴虚便秘患者。04益气温阳类此类药物适用于阴虚型便秘。本型可见大便艰涩,难以排出,便质干或不干,注意兼有面色萎黄无华,心悸,甚则少腹冷痛,小便清长,畏寒肢冷,舌质淡,苔白润等阳虚内寒之象。治法为温补脾肾润肠通便。●苁蓉通便口服液组成:肉苁蓉、何首乌、枳实、蜂蜜。每次20ml,每日1次。注意事项该药通便之力较弱,以补虚为主,适用于中、老年人病后便秘,妇女产后体虚便秘。可长期服用。●补中益气丸组成:人参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草。每次2丸,每日2次。注意事项此药用于脾胃虚弱、中气下陷所导致的便秘,除便秘表现,还伴有气短心悸,神疲纳呆,内脏下垂,脱肛等。可长期服用。如果您看到本文,请转发到朋友圈,让更多人受益!
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