加头条君
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长沙26岁的小何一直觉得口里不舒服，一吃辛辣的东西牙龈和口腔黏膜就像火烧一样疼痛；食物稍烫一点，嘴里就起泡溃烂。他以为是上火引起的口腔溃疡，于是像往常一样用了治溃疡的药。
但过了2个月，疼痛的症状不仅没有好转，还愈演愈烈，连张口都变得困难。小何无医院口腔科就诊。
接诊的医师刘尔莎仔细查看了小何的口腔，发现口腔黏膜有灰白色病损，颊部、唇部、翼下颌韧带等处可触及瘢痕样纤维条索，于是诊断他为口腔黏膜下纤维性变，如果病情进一步进展可合并有白斑、扁平苔藓、白色角化等黏膜病改变，甚至出现癌变。
“癌变？我这不是上火引起的口腔溃疡吗？怎么到了这么严重的程度？”小何顿时紧张起来。
医院口腔科主任徐红介绍，口腔黏膜下纤维性变是一种慢性的、潜在的、有侵袭性的、不可逆的胶原代谢障碍性口腔黏膜疾病，其主要特征为口腔、咽旁甚至是食管的黏膜下组织进行性纤维化导致的口腔黏膜变硬、口腔灼烧感及张口受限。该病是一种高危的癌前状态，有较高的癌变风险，转化为口腔鳞状细胞癌的概率可达7%-30%。
口腔黏膜下纤维性变和咀嚼槟榔有较强的相关性。槟榔纤维粗糙，反复摩擦会造成口腔黏膜局部损伤。
另一方面，槟榔碱等化学物质具有细胞毒性，能杀伤细胞，引发黏膜组织损伤，机体修复损伤时需要细胞分裂，产生大量新细胞取代衰亡的细胞；细胞分裂需要DNA复制，每次复制都会随机产生一些DNA突变。反复刺激下，口腔黏膜持续损伤，突变不断累积，形成口腔黏膜下纤维性变，最终导致口腔癌的发生。“患者如果同时有抽烟喝酒的习惯，患口腔癌的概率还会进一步增加。”徐红强调。
原来，小何自参加工作起，跟风学会了嚼槟榔，少则3、5颗，多的时候一天一包都不在话下。今年以来，小何一直觉得口腔内隐隐不舒服，不能吃热的、酸的、硬的，特别是刺激性的食物。他猜测这是口腔受到槟榔的刺激变得敏感，但是又无法下定决心彻底戒除。
刘尔莎予以抗炎、抗纤维化、改善微循环、补充微量元素等治疗，指导小何进行物理的张口训练，同时嘱咐他一定要戒除槟榔、烟、酒，避免辣、烫、硬等刺激性食物。
徐红提醒，口腔黏膜下纤维性变属于口腔潜在恶性病变，治疗的重点在预防，要远离烟酒、槟榔，不吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织；要清淡饮食，积极治疗口腔疾病、定期复查，养成良好的口腔卫生习惯；一旦出现口腔黏膜颜色、性状有变化或发现口腔内长有肿块、溃疡不愈、张口受限等情况，及时就诊。
来源：潇湘晨报
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